Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинская газета, 6 июля 2012 г.

Каждому рублю быть на счету

486 просмотров

Ивановская область получила дополнительно 65,9 млн руб. на выполнение региональной программы модернизации здравоохранения.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования точно так же, как органы управления здравоохранением, несут ответственность за реализацию региональных программ модернизации. Об этом специальный корреспондент «Медицинской газеты» Алексей Папырин беседует с исполнительным директором ТФОМС Ивановской области Юрием Тюриковым.

- Юрий Михайлович, как ТФОМС участвует в выполнении региональной программы модернизации здравоохранения? Каких результатов удалось достичь по этой программе в прошлом году?

- Как и другие территориальные фонды, мы осуществляем перечисление субсидий, поступающих из Федерального фонда ОМС, на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения. Кроме того, мы контролируем использование этих средств медицинскими организациями. Именно эти финансовые «вливания» идут на улучшение материально-технической базы лечебных учреждений, тратятся на увеличение заработной платы медиков, наконец, стимулируют молодых специалистов выбирать местом своей работы сельскую местность.
Статистика-показывает, что на 1 января 2012 г. выполнены и оплачены все ремонтные работы, которые предусматривались в 23 лечебных учреждениях (30 объектов) области. Департаментом здравоохранения Ивановской области израсходовано на эти цели 408,3 млн руб., в том числе средств ФОМС - 379,7 млн руб. Как и положено, новое медицинское оборудование для государственных и муниципальных ЛПУ приобреталось в централизованном порядке. В прошлом году закуплено 245 единиц аппаратуры для 39 ЛПУ на сумму 536 млн руб.
По мероприятиям, направленным на внедрение современных информационных технологий в здравоохранение, подписано дополнительное соглашение. Согласно названному документу, в область поступили средства ФОМС в размере 67,5 млн руб. Сейчас идет спецификация аппаратуры, которая будет закупаться для больниц и поликлиник.
Благодаря мероприятиям по повышению доступности амбулаторной помощи увеличилась средняя заработная плата медицинских работников. Соответственно у врачей она составила 18 368,9 руб. (рост к аналогичному периоду предыдущего периода - 32,5%).
Средний медицинский персонал стал зарабатывать 9805,9 руб. (+30,5%). В 2011 г. дополнительные стимулирующие выплаты получили 1190 врачей и 2029 средних медицинских работников. А всего на повышение доступности амбулаторной помощи потрачено 126,6 млн руб.
Что касается стандартов медицинской помощи, то их внедрено
20 в 37 медицинских учреждениях. В результате в стационарные отделения дополнительно поступили медикаменты на сумму более 100 млн руб., увеличилась средняя заработная плата медицинских работников отделений больниц. К примеру, у врачей она составила
21 420 руб. (+31,8%), у среднего медицинского персонала -11 618,3 руб. (+32%). При этом численность врачей, которые участвуют в этом важном деле, составила 876 человек. Средних медицинских работников - 1800 человек. Для того, чтобы медицинские учреждения могли выполнять стандарты, ТФОМС направил на их счета - 339,2 млн руб., в том числе и средства ФОМС - 191 млн руб.
Еще один важный показатель. На углубленную диспансеризацию подростков перечислено 6,2 млн руб. А всего за год осмотрено 9030 подростков.

- На ваш взгляд, как региональная программа модернизации здравоохранения изменит работу лечебных учреждений, работающих в системе ОМС?

- В первую очередь должны повыситься доступность и качество медицинской помощи. Мы гордимся, что по итогам работы по реализации программы модернизации здравоохранения Ивановская область признана одной из лучших. Это позволило получить дополнительно 65,9 млн руб. на выплаты по повышению доступности медицинской помощи. Конечно, полученные денежные средства пошли на дальнейшее укрепление материально-технической базы больниц и поликлиник.

- В прошлом году много говорилось о новом Федеральном законе об ОМС, о праве пациентов на выбор лечебного учреждения. Как на практике воспользовались ли предоставленной возможностью ивановцы?

- Федеральный закон, действительно, дает право застрахованным лицам на выбор лечебного учреждения и врача. Граждане, имеющие полис ОМС, выбирают медицинскую организацию из перечня ЛПУ, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий.
Как известно, этим правом пациенты могут воспользоваться не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства). Сайт нашего фонда постоянно разъясняет, как это сделать. Для этого надо подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя лечебного учреждения. Почему такие случаи единичны? Дело в том, что никто не отменял участковый принцип в работе терапевтов, педиатров, врачей общей практики (семейных докторов). А это значит, вряд ли врач поедет обслуживать вызов на другой конец города к новому «прикрепленному» пациенту. Поэтому сами пациенты редко решаются выбрать для себя поликлинику, которая находится далеко от места их проживания.

- А как часто граждане могут воспользоваться правом выбора страховой медицинской организации?

- Информация для населения о порядке подачи заявления на выбор (замену) страховой медицинской организации, полиса ОМС или временного свидетельства, установленном правилами ОМС, размещены на сайтах территориального фонда и СМО. Точно также на основании действующего законодательства гражданину предоставлено право на смену страховой медицинской организации не чаще одного раза в год (не позднее 1 ноября). Это можно сделать и в случае изменения места жительства, фамилии, имени, отчества. Хочу подчеркнуть, механизм обращения в СМО по этому вопросу постоянно разъясняется специалистами фонда. Но желающих не слишком много. Потому что большинство СМО все-таки принимают меры, когда к ним с жалобами обращаются застрахованные.

- Как идет замена старых полисов ОМС на новые?

- По данным мониторинга по обеспечению населения полисами единого образца, этим правом воспользовались более 170 тыс. человек, или 16,5% от общего числа застрахованного населения Ивановской области. В основном происходит замена полисов старого образца по причине их ветхости или утери, смены места жительства, изменения фамилии. Полисы нового образца выписываются новорожденным, гражданам, ранее не застрахованным, а также решившимся стать клиентами другой медицинской страховой организации.

- Юрий Михайлович, с 2013 г. ожидается переход на одноканальное финансирование. Насколько трудным он будет для лечебных учреждений? Что в связи с этим должно измениться в работе больниц и поликлиник?

- Поэтапный переход на преимущественно одноканальное финансирование начался в лечебных учреждениях в 2012 г. С 2013 г., действительно, в одноканальное финансирование через систему ОМС войдут все лечебные учреждения, которые будут реализовывать территориальную программу ОМС. Но при условии передачи финансовых средств на содержание лечебных учреждений из областного бюджета в бюджет ТФОМС Ивановской области. Понятна и цель этого нововведения - сокращение количества источников финансирования лечебных учреждений с сохранением общего объема финансирования. Думаю, что никаких сложностей при переходе на одноканальную модель не возникнет.

- Будут ли трансформироваться ДМС и платные услуги после введения «одноканалки»?

- Добровольное медицинское страхование и порядок оказания платных услуг никак не связаны с внедрением одноканального финансирования и находятся вне компетенции ТФОМС Ивановской области.

- А какие нововведения ожидают ивановских врачей в следующем году, что поменяется в их работе из-за новой модели финансирования?

- Переход на преимущественно одноканальное финансирование влияния на сумму денежных выплат не окажет, так как в основном эти средства включают такие расходы, как коммунальные услуги, связи, транспортные, арендную плату на пользование имуществом, услуги по содержанию имущества, покупку оборудования(за исключением покупаемого по целевым программам и стоимостью свыше 100 тыс. за единицу), оплату горюче-смазочных материалов. То есть повышение заработной платы врачей произойдет, когда увеличатся взносы за рабочее или не работающее население. А это компетенция Правительства России и администрации, законодательных собраний регионов.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Ивановской области 11 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3293 Персоны: Тюриков Юрий Михайлович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »